大家还记得小时候自己凑到镜子前，盯着那颗摇摇欲坠的门牙，既期待它脱落，又有点小紧张的感觉吗？这看似寻常的“掉牙”，并非一颗乳牙的简单“退休”，而是人体精心安排的一场“成长升级”。从乳牙到恒牙的顺利交接，不仅关乎孩子的口腔健康掌盘策略，更与未来面部发育乃至全身健康息息相关。
为何人的牙齿需要“换岗”
不少人好奇，人类为什么不能像鲨鱼那样牙齿掉了还能再生“补货”？或者像大象一样固守一副恒牙？答案蕴藏在人类进化的智慧中。乳牙替换为恒牙，是身体为适应成长需求做出的精密安排。其原因主要有三个。
匹配颌骨发育。婴幼儿时期颌骨较小，20颗小巧的乳牙率先萌出，刚好满足初期咀嚼需求。随着颌骨发育扩大，乳牙的尺寸和数量均无法满足更强的咀嚼力与营养需求，此时便需要“升级版”的恒牙登场。
材质与功能升级。人类成年后通常会长出28~32颗恒牙。恒牙不仅体积更大，牙釉质也更坚硬、更耐磨，能够高效处理各类食物，为身体营养吸收提供有力支持。
暗藏的“牙胚种子计划”。人在出生时，颌骨内已经预埋了乳牙胚与恒牙胚两套“生长种子”。大约6岁开始，恒牙胚在乳牙根部下方悄悄“激活”发育，并促使乳牙牙根逐渐吸收、松动直至乳牙脱落，为恒牙萌出腾出“上岗”空间，让它俩完成有序的“换岗”交接。
留意换牙的“时间表”
儿童换牙期通常在6~12岁，此时口腔内乳牙与恒牙并存掌盘策略，称为“混合牙列期”。换牙一般遵循“左右对称、先下后上”的规律，且女孩换牙通常略早于男孩。每个孩子发育节奏不同，换牙时间存在个体差异属正常现象，家长无需过度焦虑。
值得重点关注的是换牙期的“特殊成员”——六龄齿（即第一颗恒磨牙）。它不替换任何乳牙，而是在孩子6岁左右，从乳磨牙后方悄悄萌出，如同牙列中突然报到的“新战友”。
作为口腔“顶梁柱”，六龄齿承担主要的咀嚼任务，更是恒牙列的“定海神针”，对建立正确咬合关系、引导后续恒牙整齐排列至关重要。因其不替换乳牙，常被家长误认为是“临时牙”而疏于保护，使其成为儿童龋齿的“重灾区”。
六龄齿表面窝沟较深，易滞留食物残渣、滋生细菌。因此，在其完全萌出后，应及时进行窝沟封闭，相当于为牙齿穿上一层“防护衣”，是预防龋齿的有效手段之一。
常见“小状况”应对指南
换牙之路偶有“小插曲”，了解应对方法方能处之泰然。
双排牙：新旧牙交替的“钉子户”
“双排牙”多发生于下切牙（下颌门牙），是指恒牙已萌出，乳牙却迟迟未脱落，新旧牙齿挤在一起。多由饮食过于精细，乳牙缺乏咀嚼刺激掌盘策略，导致牙根吸收不全成了“钉子户”。换牙期的孩子建议多啃咬玉米、苹果等有硬度的食物。出现“双排牙”时，应及时就医拔除滞留的乳牙。
“丑小鸭”阶段：门牙大还有缝
这些问题无需过度担心。恒牙的“块头”本来就比乳牙大，等颌骨发育完善，牙齿与面部之间比例会日趋协调。此外，恒牙的牙釉质钙化及透明度更高，内层牙本质的淡黄色更易透出，这其实是恒牙健康强壮的标志。而门牙长出初期的缝隙多为暂时性，随着邻牙萌出，牙齿们会自动“调整队列”闭合缝隙。
换牙期科学护航攻略
换牙期是培养孩子终身口腔健康习惯的“黄金时期”，家长的科学引导非常重要。
有效清洁，科学刷牙。每日早晚刷牙2次，选择儿童软毛牙刷与含氟牙膏。教会并监督孩子使用“巴氏刷牙法”，确保每颗牙齿清洁到位。
善用牙线，清洁到位。换牙期牙齿若排列不齐或有间隙，易发生食物嵌塞。家长可协助使用儿童专用牙线进行清洁，预防邻面蛀牙。
定期检查，早防早治。建议每3～6个月带孩子做一次口腔检查，并及时处理异常问题。切勿认为“乳牙迟早要掉，坏了也没关系”。乳牙龋坏可能伤及恒牙胚，影响恒牙健康。
除六龄齿外，其他窝沟深的恒牙也可做窝沟封闭。定期涂氟，还能为牙齿再添“保护层”。
纠正不良习惯。应及时纠正孩子舔牙、咬唇、吮指、咬笔头等动作，避免牙齿错位与颌骨发育异常。
均衡饮食。多给孩子吃耐咀嚼的粗纤维食物，刺激颌骨发育，帮助乳牙自然脱落。同时减少甜食的摄入，以免滋生细菌导致龋齿。
文：福建医科大学附属第一医院口腔医学中心 赖丹琳
编辑：穆薪宇 于洋
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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